Приложение N 2

к Приказу Росгидромета

от 23.09.2010 N 311

                              Форма заявления

              о переоформлении свидетельства об аккредитации

    В  Федеральную  службу  по  гидрометеорологии  и мониторингу окружающей

среды  на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве

эксперта,   экспертной   организации   (нужное  подчеркнуть),  привлекаемых

Федеральной  службой  по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды к

проведению мероприятий по контролю

1. От _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

       юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                           отчество гражданина)

2. Информация   о   свидетельстве   об  аккредитации  эксперта,  экспертной

организации:

___________________________________________________________________________

    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

            (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

       юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

    отчество гражданина, которым выдано свидетельство об аккредитации)

___________________________________________________________________________

      (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

          привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

3. Основания переоформления:

а)

___________________________________________________________________________

  (реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение

   ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени и

   (в случае, если имеется) отчества эксперта или места его жительства)

б)

___________________________________________________________________________

                       (изменение вида деятельности)

4. Информация о заявителе:

(заполняется  в  случае  оснований,  указанных  в  подпункте "а"  пункта  3

настоящего заявления):

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

       юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                           отчество гражданина)

Место

нахождения ________________________________________________________________

и места осуществления места деятельности __________________________________

___________________________________________________________________________

    (указывается: почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

5. Информация о новом виде деятельности, при  проверке  которого  заявитель

может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:

___________________________________________________________________________

    (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3

                           настоящего заявления)

6.  Реквизиты  документа,  подтверждающего  факт  внесения  соответствующих

изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый

государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации: ______

___________________________________________________________________________

7. К  настоящему   заявлению   прилагается:   документы    по    описи   от

"__" ___________ 20__ г.:

8. Заявление составлено "__" __________ 20__ г.     М.П.

_________________________ _______________________ _________________________

     (наименование         (подпись руководителя     (инициалы, фамилия

должности руководителя      юридического лица           руководителя

  юридического лица)         или представителя        юридического лица

                             юридического лица,       или представителя

                                гражданина)           юридического лица,

                                                          гражданина)