37043
Приложение N 2
к Регламенту, утвержденному
приказом Рособоронзаказа
от 06.02.2013 N 15
Бланк организации
Исх. от
|
|
20
|
|
г.
|
|
Федеральная служба по оборонному заказу: 101990, г.Москва, Уланский переулок, д.16, корп.1
|
|
|
N
|
|
|
|
|
|
Заявление
о предоставлении лицензии
|
(полное, фирменное и сокращенное наименования юридического лица, его организационно-правовая форма)
|
в лице
|
|
|
(должность и ФИО руководителя)
|
просит предоставить лицензию на разработку, производство, испытание, хранение, реализацию и утилизацию боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с техническим регламентом.
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности":
|
|
(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)
|
|
Местонахождение заявителя
|
|
|
(индекс, юридический адрес)
|
|
(индекс, фактический (почтовый) адрес)
|
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности по заявленным адресам):
|
|
Телефон (факс) с указанием кода города
|
|
|
ОГРН
|
|
,
|
|
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
Единый государственный реестр юридических лиц
|
|
данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе
В случае принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии
(отметить нужное):
|
документ, подтверждающий наличие лицензии, прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
|
|
|
документ, подтверждающий наличие лицензии, представитель организации получит в лицензирующем органе.
|
|
Для взаимодействия с лицензирующим органом выделен
|
|
|
(ФИО, контактные телефоны)
|
|
Должность руководителя юридического лица
|
|
|
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|