Медицинское заключение о наличии или отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на службу в следственные органы и учреждения следственного комитета российской федерации и исполнению служебных обязанностей сотрудника следственного комитета российской федерации

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2014 г. N 500

Форма

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о наличии или отсутствии заболевания, препятствующего
поступлению на службу в следственные органы и учреждения
Следственного комитета Российской Федерации и исполнению
служебных обязанностей сотрудника Следственного
комитета Российской Федерации

Выдано ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес медицинской организации)
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)
Дата и место рождения _________________________________________________
Адрес места жительства (места пребывания) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Заключение:  выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего
поступлению  на  службу  в  следственные  органы и учреждения Следственного
комитета Российской Федерации, исполнению служебных обязанностей сотрудника
Следственного комитета Российской Федерации (нужное подчеркнуть).

Медицинское заключение выдано " "              20   г.

Председатель
врачебной комиссии    ________________________ _____________
МП   (фамилия и инициалы)     (подпись)



Источник - Постановление Правительства РФ от 31.05.2014 № 500