|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование показателя |
Код строки |
Сумма |
за отчетный период |
нарастающим итогом с начала года |
1 |
2 |
3 |
4 |
Остаток средств на начало года, всего |
010 |
X |
|
в том числе: |
|
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета территориального фонда ОМС |
011 |
X |
|
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
012 |
X |
|
Остаток средств на начало отчетного периода, всего |
020 |
|
X |
в том числе: |
|
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета территориального фонда ОМС |
021 |
|
X |
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
022 |
|
X |
Поступило средств от Федерального фонда ОМС |
030 |
|
|
Перечислено территориальным фондом ОМС в бюджет субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
040 |
|
|
Возвращено средств в бюджет территориального фонда ОМС бюджетом субъекта Российской Федерации (г. Байконура), всего |
050 |
|
|
в том числе: |
|
|
|
остаток средств, не использованных бюджетом субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
051 |
|
|
восстановленных бюджетом субъекта Российской Федерации (г. Байконура) средств, использованных не по целевому назначению |
052 |
|
|
Возвращено средств в Федеральный фонд ОМС в отчетном году, всего |
060 |
|
|
в том числе: |
|
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета территориального фонда ОМС |
061 |
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
062 |
|
|
восстановленных бюджетом субъекта Российской Федерации (г. Байконура) средств, использованных не по целевому назначению |
063 |
|
|
Остаток средств на конец отчетного периода (года), всего |
070 |
|
|
в том числе: |
|
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета территориального фонда ОМС |
071 |
|
|
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской Федерации (г. Байконура) |
072 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
|
|
|
|
М.П. |
|
|
|
|
|
|
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
|
|
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(телефон) |
"__" ___________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
|
|