Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств федерального фонда омс на выполнение территориальной программы омс. форма № омс-1

или поделиться

Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств федерального фонда омс на выполнение территориальной программы омс. форма № омс-1
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Изображение документа
Категории
72ОМС 109Отчет страхования 219ФОМС 2548Медицина 2619Фонд 2880Страхование 3799Отчет 9763Федеральные документы 20000Форма

otchet-territorialnogo-fonda-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya

Приложение 1

к Приказу ФОМС

от 02.02.2009 N 19

Отчет территориального фонда обязательного

медицинского страхования об использовании средств

Федерального фонда ОМС на выполнение

территориальной программы ОМС

за ___________ 200_ года

коды

ОМС-1 по ОКУД ____________

Дата ____________

Учреждение (Территориальный фонд ОМС) _______________ по ОКПО ____________

Вид деятельности ____________________________________ по ОКВЭД ____________

Периодичность: ежемесячная __________________________ по ОКУД ____________

Единица измерения (руб.) ____________________________ по ОКЕИ ____________

Наименование показателя	Код строки	Утвержден Законом о бюджете ТФОМС на год	Остаток неиспользованных средств на начало отчетного месяца	Сумма поступивших средств		Сумма денежных средств, направленных на выполнение территориальной программы ОМС		Возврат денежных средств в ФОМС		Остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца
Наименование показателя	Код строки	Утвержден Законом о бюджете ТФОМС на год	Остаток неиспользованных средств на начало отчетного месяца	за отчетный месяц	с начала года	за отчетный месяц	с начала года	за отчетный месяц	с начала года	Остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Дотации на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС	010
Средства нормированного страхового запаса ФОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС	020	X
ИТОГО	030	X