otchet-territorialnogo-fonda-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya
Изменения, внесенные в данную форму Приказом ФФОМС от 18.12.2001 N 70, введены в действие с 1 января 2002 года.
Форма N КС-ТФ, утвержденная Приказом ФФОМС от 17.12.1999 N 107 (ред. от 18.12.2001), с учетом внесенных изменений и дополнений введена в действие с 1 января 2002 года.
Приложение N 1
к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 17 декабря 1999 г. N 107
(в ред. Приказа ФФОМС
от 18.12.2001 N 70)
ТФОМС (наименование): ┌────────────────────────────┐ Форма КС-ТФ
Адрес: ├────────────────────────────┤ Утверждена Приказом
└────────────────────────────┘ Федерального фонда ОМС
от 17.12.99 N 107
Полугодовая
ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС О КАДРОВОМ СОСТАВЕ
┌─────────┐
по состоянию на │ │ г. (Например,
├─────────┤ 01/07/2000; и т.д.)
Штатная численность работников │ │
├─────────┤
Списочная численность работников │ │
├─────────┤
Принято за отчетный период │ │
├─────────┤
Уволено за отчетный период │ │
├─────────┤
Качественный состав работников │ │
├─────────┤
- по возрасту: │ │
├─────────┤
- до 30 лет │ │
├─────────┤
- от 30 до 50 лет │ │
├─────────┤
- свыше 50 лет │ │
├─────────┤
- по стажу работы в системе ОМС: │ │
├─────────┤
- до 3 лет │ │
├─────────┤
- свыше 3 лет │ │
├─────────┤
- по образованию: │ │
├─────────┤
- высшее │ │
├─────────┤
- незаконченное высшее │ │
├─────────┤
- среднее специальное │ │
├─────────┤
- среднее │ │
└─────────┘
┌──────────────────┬─────┬─────┬──────┬──────┬─────┬────────────────────────┬───────┬────────┐
│- по специалистам:│Штат-│Спи- │При- │Уво- │Стаж │ Образование │Потреб.│Прошли │
│ │ная │соч- │нято │лено │рабо-├────┬─────┬───────┬─────┤в пере-│перепод-│
│ │чис- │ная │за от-│за от-│ты в │выс-│неза-│средн. │сред-│подго- │готовку │
│ │лен- │чис- │четный│четный│сис- │шее │кон- │ спец. │нее │товке │в теку- │
│ │ность│лен- │период│период│теме │ │чен- │ │ │на │щем │
│ │ │ность│ │ │ОМС │ │ное │ │ │след. │полуго- │
│ │ │ │ │ │свыше│ │выс- │ │ │год │дии, │
│ │ │ │ │ │3 лет│ │шее │ │ │ │году │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│1. Исполнительный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│директор фонда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│2. Зам. исполни- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│тельного директора│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│фонда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│3. Исполнительный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│директор филиала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│4. Зам. исполни- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│тельного директора│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│филиала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│5. Специалисты по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организации ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(всего) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- врачи-эксперты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│6. Специалисты по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бухгалтерскому │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│учету │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│7. Юристы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│8. Специалисты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│контрольно-реви- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│зионной службы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│9. Работники кад- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ровой службы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│10. Специалисты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│информационной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│службы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────────┤
│11. Экономисты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴─────┴──────┴──────┴─────┴────┴─────┴───────┴─────┴───────┴────────┘
Исполнительный директор _________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)