Заявление об установлении пенсии за выслугу лет федерального государственного служащего системы судебного

Заявление об установлении пенсии за выслугу лет федерального государственного служащего системы Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации (ВС РФ) и судов общей юрисдикции

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Приказу Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 01.02.2010 N 8

                                      _____________________________________

                                      (инициалы и фамилия председателя

                                         Правления Пенсионного фонда

                                            Российской Федерации)

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _____________________________________

                                    (наименование должности заявителя на

                                    _____________________________________

                                        день увольнения, наименование

                                    _____________________________________

                                     федерального органа, из которого он

                                    _____________________________________

                                                  уволился)

                                    Домашний адрес ______________________

                                    ____________________________________,

                                    телефон _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  В  соответствии  с  Федеральным  законом  "О государственном пенсионном

обеспечении  в  Российской  Федерации"  прошу  назначить  мне,  замещавшему

должность _________________________________________________________________

        (наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный

__________,   пенсию   за   выслугу  лет  к  трудовой  пенсии  по  старости

заработок)

(инвалидности).

  При   замещении   государственных   должностей  государственной  службы

обязуюсь  в  5-дневный  срок  сообщить  об  этом  в  орган,  осуществляющий

пенсионное обеспечение.

  Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________

                                                  (Сбербанк России,

________________________ N ______ на мой текущий счет N ___________________

коммерческий банк и др.)

(выплачивать через отделение связи N __________________).

К заявлению приложены:

) представление руководителя федерального органа,  в  котором  федеральный

служащий замещал должность перед увольнением;

) справка о должностях, периоды службы (работы)  в  которых  включаются  в

стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

) справка о размере среднемесячного заработка  федерального  служащего  за

последние   12   полных  месяцев  непосредственно  перед  увольнением  с

федеральной службы;

) копия приказа (распоряжения) об увольнении из федерального органа;

) копия трудовой книжки;

) документы, подтверждающие периоды,  включаемые  в  стаж  государственной

службы для назначения пенсии за выслугу лет,

в том числе:

копия военного билета;

подлинник решения Минтруда России, согласованного с  Минфином  России  и

Минюстом  России,  о  зачете  в  стаж  государственной службы иных периодов

работы (службы);

другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы).

"__" ______________ ____ г.     ___________________

                              (подпись заявителя)

Заявление

зарегистрировано ______________ ____ г.

  Место для печати федерального органа,

  в котором федеральный служащий

  замещал должность перед увольнением   _________________________________

                                        (должность работника федерального

                                             органа, уполномоченного

                                            регистрировать заявления)

                                        _____________ ___________________

                                          (подпись)   (инициалы, фамилия)

Заявление

зарегистрировано ______________ ____ г.

  Место для печати Пенсионного фонда

  Российской Федерации                  _________________________________

                                        (должность работника Пенсионного

                                           фонда Российской Федерации,

                                         уполномоченного регистрировать

                                                   заявления)

                                        _____________ ___________________

                                          (подпись)   (инициалы, фамилия)