zayavlenie-ob-ustanovlenii-ottsovstva-dlya-grazhdanina-rf
Приложение N 13
к Административному регламенту
исполнения государственной функции по
государственной регистрации актов
гражданского состояния граждан Российской
Федерации, проживающих за пределами
территории Российской Федерации
Форма N 14
Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274
Запись акта об установлении
отцовства
N __________
от "__" ____________ ____ г.
В отдел ЗАГСа ___________________________
_________________________________________
от ______________________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу ______________
_________________________________________
документ, удостоверяющий личность _______
серия ____________ N __________
выдан ___________________________________
"__" _____________________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(на основании решения суда)
Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в
отношении ребенка ________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
родившегося "__" _____________ ____ г.
___________________________________________________________________________
место рождения ребенка
у _________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество матери ребенка
на основании решения суда _________________________________________________
наименование суда
___________________________________________________________________________
об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства
(нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г.
Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________
___________________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N ______________
Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка.
┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐
│ │ │ отец │ мать │
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 3. │Место рождения │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 4. │Гражданство │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 5. │Национальность │ │ │
│ │(графа заполняется по желанию │ │ │
│ │заявителя) │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤
│ 6. │Место жительства │ │ │
└────┴────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘
Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта
признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю.
"__" __________ ____ г. _________________________________
подпись
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.