ПРИЛОЖЕНИЕ 1
(обязательное)
ГОСТ I’ 41.66-99
СООБЩЕНИЕ,
(Максимальный формат: А4 (210 х 297 мм)|
©
касающееся*
направленное:_______________________________________ ,
иамыеиоцлнис адыинистратиниого органа
ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ
ОТКАЗА В ОФИЦИАЛЬНОМ УТВЕРЖДЕНИИ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ
ОТМЕНЫ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ
ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА
типа транспортного средства в отношении прочности верхней части его конструкции на основании Правил
№
66
Официальное утверждение № _____________________ Распоряжение Х’е ________________________________
1 Фабричная или торговая марка транспортного средства_____________________________________________
2 Тип транспортного средства__________________________________________________________________________
3 Наименование и адрес предприятия-изготовителя____________________________________________________
4 В соответствующих случаях фамилия и адрес представителя предприятия-изготовителя_____________
5 Краткое описание верхней части конструкции данного тина Транспортного средства с указанием раз
меров. формы н использованных материалов, а также ее крепления к раме шасси___________________________
6 Положение центра тяжести порожнего транспортного средства в продольном, поперечном и верти
кальном направлениях_________________________________________________________________________________________
7 Порожняя масса в снаряженном состоянии (кг)______________________________________________________
8 Транспортное средство представлено на официальное утверждение (дата)___________________________
9 Метод испытания или расчета, использованный для официального утверждения ___________________
10 Техническая служб;», уполномоченная предоставлять официальное утверждение___________________
11 Дата протокола, выданного этой службой___________________________________________________________
12 Номер протокола, выданного этой службой_________________________________________________________
13 Официальное утверждение предоставлено / в официальном утверждении отказано/ офиииатьное
утверждение распространено/ официальное утверждение отменено2’ _________________________________________
14 Причины распространения (в соответствующих случаях) ___________________________________________
15 Место проставления на транспортном средстве знака официального утверждения__________________
16 Документы сданными, соответствующими 3.2.1 — 3.2.3, на которых указан приведенный выше
номер официального утверждения и которые находятся в распоряжении компетентного органа, предостав
ляются по соответствующему запросу_________________________________________________________________________
Место: ________________________________
Дата: _________________________________
Подпись: _____________________________
" Номер, присвоенный стране, которая предоставила / распространила / отменила официальное
утверждение / отказала в нем (см. положения об официальном утверждении в настоящих Правилах).
21 Ненужное вычеркнуть.
7