ГОСТ Р 53628—2009
Приложение В
(справочное)
Форма сертификата на опорную часть
СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА
на опорную часть
№
____
от_____________________
1 Заказчик ______________________________________________________________________________________ 2
Договор № _________________________________ дата_______________________________________________ 3
Проект№______________________ Исполнение______________________ № ______________________
4 Технические характеристики:
4.1 Высота опорных частей: подвижных Н =
__________
м, неподвижных Н =
_____
м
4.2 Для пролетногостроения L = ___________________________________________________________________
4.3 ТУ проектирования СН-200-62.
4.4 ТУ изготовления:
4.5 Проект составлен:
4.6 Проект утвержден:
4.7 Комплект состоит из__________________подвижных и______________неподвижных опорных частей.
4.8 Масса комплекта
__________
т. Общая масса______комплектов____________ т.
5 Опорные части изготовлены в полном соответствиис требованиями ТУ и технического проекта, из матери
алов стали марки_______________________________________________________________________________________ .
признанных технически годными согласно сертификатов, хранящихся на предприятии.
Стальное литье поставлено:_______________________________________________________________________
6 Опорные частиосвидетельствованы всобранном виде, атакже каждая деталь вотдельности поакт-предъ-
явке№ ________________________________________________________________________________________________
о т________________________________________________________________________________________________.
7 Огрунтованы. считаются принятыми ООО «Мостовая инспекция».
Вудостоверение приемки на принятые опорные части набито установленное клеймо.
8 Опорные части отгружены_____________________ на станцию______ж/д в адрес.______________________
для моста через реку______________________ вагон №______ ж/днакладная_________________________________
9 Платежный весопорных частей по данному сертификату составляет
_____
т по цене согласно договору.
10 Защитное покрытие: грунт______________________________________________________________________
Приложение — исполнительный чертеж №_______________________________ .
14