forma-udostovereniya-o-proverke-znaniy-personala
Приложение 4
к Правилам надзора
за воздушными резервуарами
подвижного состава железных
дорог Российской Федерации
от 4 августа 1998 г. N ЦТ-ЦВ-ЦП-581
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПЕРСОНАЛА,
ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ВОЗДУШНЫЕ РЕЗЕРВУАРЫ
УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______
стр. 1
Выдано _______________________________________________________
(наименование предприятия)
______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________ Председатель
(подпись)
стр. 2
на право обслуживания ____________________________________________
в качестве _______________________________________________________
(профессия, разряд)
__________________________________________________________________
Основание: Протокол квалификационной комиссии
N _____ от "__" ________________ 199_ г.
М.П. Председатель комиссии
или ответственный за
надзор _________________________
(подпись)
стр. 3
Повторная проверка знаний проведена:
Протокол N _____ от "__" ________________ 199_ г.
М.П. Председатель комиссии
или ответственный за
надзор _________________________
(подпись)
Повторная проверка знаний проведена:
__________________________________________________________________
Протокол N _____ от "__" ________________ 200_ г.
М.П. Председатель комиссии
или ответственный за
надзор _________________________
(подпись)