Форма удостоверения о проверке знаний персонала, обслуживающего паровые, водогрейные котлы и водоподогреватели
Приложение 2 к Инструкции от 4 мая 1995 г. N ЦРБ-318
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПЕРСОНАЛА, ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПАРОВЫЕ, ВОДОГРЕЙНЫЕ КОТЛЫ И ВОДОПОДОГРЕВАТЕЛИ
стр. 1
УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___
Выдано ___________________________________________________________
(наименование предприятия)
___________________________________________________________
(Ф.И.О.)
- - - - -
¦ ¦ Председатель
____________________
¦ ФОТО ¦ (подпись)
¦ ¦
- - - - -
стр. 2
на право обслуживания ____________________________________________
__________________________________________________________________
в качестве _______________________________________________________
(профессия, разряд)
__________________________________________________________________
Основание: Протокол квалификационной комиссии
___ от "__" ______________ 199 г.
М.П. Председатель комиссии ____________
(подпись)
стр. 3
Повторная проверка знаний проведена:
__________________________________________________________________
Протокол ___ от "__" ____________ 199 г.
М.П. Председатель комиссии ____________
(подпись)
Повторная проверка знаний проведена:
__________________________________________________________________
Протокол ___ от "__" ____________ 199 г.
М.П. Председатель комиссии ____________
(подпись)
стр. 4 (повторение стр. 3)
стр. 5 (повторение стр. 4)
и т.д.
Источник - Инструкция МПС России от 04.05.1995 № ЦРБ-318