Приложение N 2

к Положению

об организации работы по реализации

на территории Одинцовского муниципального района

подпрограммы "Выполнение государственных обязательств

по обеспечению жильем категорий граждан,

установленных федеральным законодательством"

федеральной целевой программы

"Жилище" на 2002-2010 годы"

Форма

                             ______________________________________________

                              (руководителю органа местного самоуправления

                             муниципального образования Московской области

                             ______________________________________________

                                             от гражданина(ки)

                             ______________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                             ______________________________________________

                                       проживающего(ей) по адресу)

                             ______________________________________________

                                            (почтовый адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            О ВЫДЕЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЖИЛИЩНОГО СЕРТИФИКАТА

                        В ПЛАНИРУЕМОМ _______ ГОДУ

Прошу включить меня, _____________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

паспорт _______________________, выданный _________________________________

"__" _______ ___ г., в список граждан - участников подпрограммы "Выполнение

государственных  обязательств  по  обеспечению  жильем  категорий  граждан,

установленных  федеральным законодательством" федеральной целевой программы

"Жилище"  на  2002-2010  годы,  изъявивших желание получить государственный

жилищный сертификат в планируемом ____ году, и выделить мне государственный

жилищный сертификат в ________ году.

В соответствии с _______________________________________________ отношусь к

                   (наименование нормативного правового акта)

категории _________________________________________________________________

               (наименование категории граждан, имеющих право на

___________________________________________________________________________

         получение социальной выплаты за счет средств федерального

__________________________________________________________________________,

                бюджета для приобретения жилого помещения)

признан  нуждающимся  в  улучшении  жилищных   условий   (получении   жилых

помещений) и состою в очереди с "______" _________________ _____________ г.

в ____________________________________________. Учетное дело N ____________

          (место постановки на учет)

В  настоящее  время  я  и  члены моей семьи жилых помещений для постоянного

                                                       не   имеем   (имеем)

проживания на территории Российской Федерации _____________________________

                                                   (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________, _______________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт ______________, выданный __________________________________________

"__" ________ ____ г., проживает по адресу ________________________________

__________________________________________________________________________;

дети: ____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный

___________________________________________________ "__" ________ _____ г.,

проживает по адресу ______________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______, выданный ______ "__" ____ __ г.,

проживает по адресу _______________________________________________________

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: __________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество,

                                                      дата рождения)

паспорт ____________________________, выданный ____________________________

"__" ___________ _____ г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств

по   обеспечению   жильем   категорий  граждан,  установленных  федеральным

законодательством"   федеральной  целевой  программы  "Жилище" на 2002-2010

годы ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя) (дата)

Заявление принято "___" __________ 20___ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

______________________________________ _______________ ____________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)     (расшифровка

                                                              подписи)

Начальник Управления учета,

распределения и приватизации

жилой площади администрации

Одинцовского муниципального района

С.Г. Камолова