Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов наследия (памятников истории и культуры) народов российской федерации в связи с намерением осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии

_____________________________________
(наименование территориального органа
Министерства культуры
Российской Федерации)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(наименование или Ф.И.О.
лицензиата)
адрес: _____________________________,
телефон ___________, факс __________,
адрес электронной почты: ____________

Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации в связи с намерением осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии
______________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. лицензиата, ИНН, свидетельство ОГРН
(или: ОГРИП, данные документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя))

в  соответствии  со  ст.   18  Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ
"О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",   п.  8   Положения  о
лицензировании  деятельности  по сохранению  объектов  культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, утвержденного
Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19.04.2012  N 349,
просит переоформить лицензию от "___"______________ ______ г. серия _______
N _________, срок действия: ________________, на осуществление деятельности
по сохранению  объектов  наследия  (памятников истории и культуры)  народов
Российской Федерации, включающей следующие работы  1 : ____________________
__________________________________________________________________________,
в связи с намерением осуществлять лицензируемый вид деятельности  по адресу
места его осуществления, не указанному в лицензии, а именно: ______________
__________________________________________________________________________.
Просьба информацию по вопросам лицензирования направлять в электронной форме по адресу электронной почты: _________________________.

Приложения:
1. Оригинал действующей лицензии.
2. Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке.
3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии.
4. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии - юридического лица работников, заключивших с ним трудовые договоры для осуществления деятельности по сохранению объектов по должности в соответствии со штатным расписанием, имеющих профессиональное образование в соответствии с требованиями, установленными соответствующими квалификационными характеристиками, и стаж работы по специальности не менее 3 лет, наличие у них высшего профессионального или среднего профессионального образования по соответствующим специальностям, а также их стаж работы по соответствующей специальности.
5. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии - индивидуального предпринимателя высшего профессионального или среднего профессионального образования по соответствующей специальности, а также его стаж работы по соответствующей специальности.
6. Опись прилагаемых документов.
7. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем).

"__"___________ ____ г.

_______________/_______________
(подпись)


1 Согласно п. 3 Положения о лицензировании деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.04.2012 N 349, деятельность по сохранению объектов составляют работы по Перечню согласно Приложению к Положению о лицензировании деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.04.2012 N 349.