8012
Приложение N 6
к приказу ФНС России
от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@
ФОРМА
Федеральная налоговая служба
Заявление
о предоставлении сведений о конкретной лицензии
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица или индивидуального предпринимателя)
Адрес места нахождения (места жительства)
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Документ, удостоверяющий личность физического лица:
(вид документа)
Почтовый адрес:
Адрес электронной почты:
в соответствии с частью 8 статьи 21 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" просит предоставить из реестра лицензий на осуществление
(лицензируемый вид деятельности)
сведения о лицензии
(регистрационный номер лицензии и дата предоставления лицензии)
в виде
(выписки из реестра лицензий, копии акта о принятом решении)
в электронной форме (на бумажном носителе).
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество)
(отчество указывается при наличии)
|
|
|
М.П. (при наличии)
|
|
|