37091
Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства промышленности и
торговли Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по разработке,
производству, испытанию и ремонту
авиационной техники
от 21.12.2020 N 4569
Форма
Бланк организации
Исх. от 20 г.
N
|
|
Министерство промышленности и
торговли Российской Федерации
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии в форме:
|
выписки из реестра лицензий;
|
|
копии акта лицензирующего органа;
|
Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата:
(наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии), ОГРН, ИНН)
Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты:
(адрес электронной почты (при наличии)
Способ получения результата предоставления государственной услуги
(отметить нужное):
|
заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
|
|
в форме электронного документа;
|
|
вручить представителю лицензиата.
|
Для взаимодействия с Министерством выделен
(Ф.И.О., контактные телефоны)
|
|
|
|
|
(должность заявителя)
|
|
(подпись заявителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|