Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе фонда социального страхования российской федерации физического лица (образец заполнения). вариант 2

Форма
заявления о снятии с регистрационного учета
в территориальном органе Фонда социального страхования
Российской Федерации физического лица

филиал N 99 ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ
В --------------------------------------------------------------------------
(Наименование территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

Прошу снять с регистрационного учета  Сидоров  Николай  Петрович
---------------------------------------------------------------------------
(Фамилия)  (Имя)  (Отчество)

Адрес места жительства

---------------------------------------------------------------------------
¦       123456      ¦          РФ          ¦                              ¦
--------------------+----------------------+-------------------------------
(Почтовый индекс)       (Государство)      (Субъект Российской Федерации)

---------------------------------------------------------------------------
¦    Москва    ¦       Нижегородская      ¦   18  ¦     2    ¦     64     ¦
---------------+--------------------------+-------+----------+-------------
(Город)     (Улица/переулок/проспект)   (Дом)   (Корпус)   (Квартира)

регистрационный номер страхователя 40 01068423 в связи с прекращением
действия гражданско-правовых договоров
---------------------------------------------------------------------------

Подпись заявителя _____________________

Дата    20 февраля 2011 г.
(число) (месяц (прописью)) (год)



Источник - "Российский бухгалтер", 2012, № 6