Заявление о выплате единовременного пособия военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) в связи с увольнением с военной службы в связи с признанием негодным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученного(ых) при исполнении обязанностей военной службы

Документ представляется в ФСС для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Перечень таких документов закреплен в п. 56 Порядка, утв. Приказом Минтруда РФ от 29.09.2020 № 668н.

Пример заполнения документа для получения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Больше информации по этой теме см. в спецвыпуске «Пособия: начисление, выплата, оформление».

Кому: Генеральному директору 

ООО «АЛЬФА»

Алексееву Д. М.

От: Руководителя отдела продаж 

Васильевой Дианы Валерьевны (мать)

паспорт серия 01 01 № 123456

выдан Отделением УФМС России по гор. Москве по району Арбат

код подразделения: 770-003

дата выдачи: 14.05.2005

Место жительства: 

123456, Москва, ул. Тверская, д. 1

Место фактического проживания: 

123456, Москва, ул. Тверская, д. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении отпуска и назначении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Я, Васильева Диана Валерьевна, прошу предоставить мне отпуск по уходу за дочерью Васильевой Светланой Юрьевной (дата рождения: 26.05.2021) с 1 июня 2021 года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком прошу перечислять на мой банковский счет по следующим реквизитам:

Наименование банка: ПАО Сбербанк, г. Москва

ИНН 7707083893

КПП 773601001

Кор. счет № 30101 810 4 00000000225

Счет № 40817 870 4 12345678910

Номер карты «МИР»: 1111 2222 3333 4444

К настоящему заявлению прилагается справка о том, что отец Васильев Юрий Юрьевич отпуск по уходу за ребенком не оформлял, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет не получает.

Приложения:

1. Свидетельство о рождении Васильевой С. Ю.;

2. Копия свидетельства о рождении Васильевой С. Ю.;

3. Справка с места работы отца от 29.05.2021.

30.05.2021                                _______________________ / Д. В. Васильева