35988
Приложение N 5
к Инструкции (п.15),
утвержденной
приказом ФСБ России
от 13.01.2017 N 4
(Рекомендуемый образец)
Начальнику
|
|
|
(наименование
|
|
территориального органа безопасности)
|
|
(воинское звание, фамилия и инициалы)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 14 статьи 15 Федерального закона от 27 мая 1998 г.
N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" прошу рассмотреть вопрос
о выплате мне
|
|
|
(фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина, уволенного с военной службы)
|
и членам моей семьи
|
|
|
(степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии)
|
|
членов семьи гражданина, уволенного с военной службы, даты рождения детей)
|
денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения, расположенного
по адресу:
|
|
Договор найма (поднайма) жилого помещения заключил
|
|
|
|
(дата)
|
|
Я и члены моей семьи включены в список военнослужащих (граждан),
нуждающихся в жилых помещениях,
|
|
|
|
(дата)
|
|
Уволен с военной службы (исключен из списков личного состава органа
безопасности)
|
|
|
|
(дата)
|
|
Фактический размер оплаты за жилое помещение составляет
|
|
рублей
|
в месяц.
Об изменении состава семьи, учитываемого при расчете денежной компенсации, получении денежной компенсации членами семьи в других федеральных органах исполнительной власти или федеральных государственных органах, а также изменении фактических затрат за наем (поднаем) жилого помещения обязуюсь сообщить в течение пяти дней.
К заявлению прилагаю следующие документы:
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
|
|
|
|
г.
|
|