Форма заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 января 2007 г. N 9

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
ЗАЯВЛЕНИЕ
иностранного гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства

В ________________________________________________________________
(наименование территориального органа федерального органа
исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу зарегистрировать ___________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство
(подданство))
по месту жительства: _____________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
__________________________________________________________________
Жилое помещение предоставлено ____________________________________
(Ф.И.О. лица или наименование
__________________________________________________________________
организации, предоставившего(ей) жилое помещение - нужное указать)
на основании _____________________________________________________
(договор, свидетельство о праве собственности и т.д.
- нужное указать)
__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: _______
__________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок
действия)
Документ,   подтверждающий   право   на   проживание  в Российской
Федерации: _______________________________________________________
(наименование, серия и номер документа,
__________________________________________________________________
кем и когда выдан, срок действия)
Адрес регистрации по последнему месту жительства: ________________

Подпись заявителя _____ "__" ________ 20__ г.   ------------------
Сведения, указанные в заявлении, сверены        ¦   Отметка о    ¦
с представленными документами.                  ¦ регистрации по ¦
Подпись должностного лица ___________________   ¦месту жительства¦
(должность, Ф.И.О.,   ------------------
подпись)

------------------------ линия отрыва --------------------------

Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица без
гражданства о регистрации по месту жительства

В ________________________________________________________________
(наименование территориального органа федерального органа
исполнительной власти в сфере миграции)
Прошу снять ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство (подданство))
с регистрации по месту жительства: _______________________________
(почтовый адрес места
жительства)
в связи с регистрацией по иному месту жительства _________________
(почтовый адрес
__________________________________________________________________
места жительства)
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: _______
__________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок
действия)
Документ,   подтверждающий   право   на   проживание  в Российской
Федерации: _______________________________________________________
(наименование, серия и номер документа,
__________________________________________________________________
кем и когда выдан, срок действия)

Подпись заявителя _____ "__" ________ 20__ г.   ------------------
Сведения, указанные в заявлении, сверены        ¦   Отметка о    ¦
с представленными документами.                  ¦    снятии с    ¦
Подпись должностного лица ___________________   ¦регистрационного¦
(должность, Ф.И.О.,   ¦     учета      ¦
подпись)         ------------------

Оборотная сторона заявления
иностранного гражданина или лица
без гражданства о регистрации
по месту жительства

Сведения о законном представителе: _______________________________
(Ф.И.О., дата рождения, пол,
__________________________________________________________________
место рождения)
Документ, удостоверяющий личность законного представителя: _______
__________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан,
срок действия)

Подпись законного представителя __________ "__" _______ 20__ г.

Подпись должностного лица ________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)

В  случае  наличия  у  иностранного  гражданина  или    лица   без
гражданства   иных  жилых  помещений,  находящихся  на  территории
Российской Федерации, указываются их адреса:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________



Источник - Постановление Правительства РФ от 15.01.2007 № 9 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)