Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 01.08.2008.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ КАНДИДАТА В ОПЕКУНЫ

Прошу назначить меня опекуном над несовершеннолетним внуком _____________________ "__"___________ ___ года рождения, проживающим по адресу: ____________________, тел. __________, учащимся _______ класса СОШ N __, и закрепить за несовершеннолетним право на жилую площадь (однокомнатную квартиру) по месту его регистрации.

Мать - ____________________________, лишена родительских прав (копия решения суда прилагается).

Отец - _____________________________, дает согласие на опеку (согласие прилагается).

Брак между родителями расторгнут "__" ________ 200_ года ___________ отделом загса.

О состоянии здоровья несовершеннолетнего поставлен в известность врачами и специалистами по охране прав детства.

С правами и обязанностями опекуна ознакомлен, об ответственности предупрежден(на).

Дата

Подпись