Заявление на государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг
Приложение N 1 (3) к Стандартам эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг
Исх. ___________________
от "__" ________ 20__ г. Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА И ОТЧЕТА
ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ
(составляется отдельно в отношении каждого
выпуска ценных бумаг)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование эмитента)
просит осуществить государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах
выпуска
__________________________________________________________________________,
(указываются вид, категория (тип), серия и иные идентификационные
признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения)
в количестве ____________________________________________ штук, номинальной
(указывается количество ценных бумаг
соответствующего выпуска)
стоимостью 1 ____________________________________________________ каждая,
(указывается номинальная стоимость каждой ценной
бумаги выпуска)
размещенных путем _________________________________________________________
(указывается соответствующий способ размещения ценных
бумаг)
на основании 2 _________________________________________________________,
(указывается соответствующее решение о размещении ценных
бумаг)
принятого 3 _______________________________________ "__" _______ 20__ г.,
(указывается орган управления эмитента,
принявший решение о размещении ценных
бумаг)
протокол от "__" ________ 20__ г. N _______.
Место нахождения эмитента и контактные телефоны ___________________________
(указываются место
___________________________________________________________________________
нахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием
междугороднего кода)
Адрес для направления почтовой корреспонденции ____________________________
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе
соответствуют документам, представленным для государственной регистрации
выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг.
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование должности руководителя эмитента _________ ________________¦
¦ подпись И.О. Фамилия ¦
¦Дата "__" _______ 20__ г. М.П. ¦
---------------------------------------------------------------------------
1 Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.
2 В случае размещения акций при учреждении акционерного общества указывается соответствующее решение об учреждении акционерного общества, а при наличии двух или более учредителей - договор о создании акционерного общества и его реквизиты - (дата заключения и номер (при наличии)). В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указывается соответствующее решение о разделении, выделении или преобразовании, а при реорганизации в форме слияния - соответствующий договор о слиянии и его реквизиты.
3 В случае распределения акций среди учредителей акционерного общества при его учреждении - не указывается. В случае приобретения акций единственным учредителем акционерного общества при его учреждении - указывается наименование (фамилия, имя, отчество) единственного учредителя и дата принятия им решения об учреждении акционерного общества. В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указываются наименования всех реорганизованных юридических лиц и их органы управления, принявшие решение о реорганизации, даты принятия таких решений и реквизиты протоколов, которыми указанные решения оформлены.
Источник - Приказ ФСФР России от 04.07.2013 № 13-55/пз-н