Обоснование предельных отпускных цен на лекарственные препараты иностранного производства, представляемых на государственную регистрацию

Приказ Минздравсоцразвития РФ N 961н, ФСТ РФ N 527-а от 03.11.2010, утвердивший Методику, в которой приведена данная форма, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.

Приложение N 6

к Методике установления

производителями лекарственных

препаратов предельных отпускных

цен на лекарственные препараты,

включенные в перечень жизненно

необходимых и важнейших

лекарственных препаратов,

утвержденной Приказом

Минздравсоцразвития России

и ФСТ России

от 3 ноября 2010 г. N 961н/527-а

           Обоснование предельных отпускных цен на лекарственные

            препараты иностранного производства, представляемых

                      на государственную регистрацию

           _____________________________________________________

                   (наименование организации-заявителя)

Руководитель организации-заявителя _____________   ________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

                                                         М.П.

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)      _____________   ________________

                                     (подпись)         (Ф.И.О.)

Примечание:

1. В графе 8 - в случае если цены в отдельных странах определяются на основе межгосударственных соглашений по вопросам поставки лекарственного препарата, то необходимо указать особенности формирования этих цен.