Обоснование предельных отпускных цен на лекарственные препараты иностранного производства, представляемых на государственную регистрацию________________________________________________________________________________Приложение N 6 к Методике установления производителями лекарственных препаратов предельных отпускных цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России
и ФСТ России от 3 ноября 2010 г. N 961н/527-а
Обоснование предельных отпускных цен на лекарственные препараты иностранного производства, представляемых на государственную регистрацию _____________________________________________________ (наименование организации-заявителя)-----------------------------------------------T-----------------------------------------------------------------------¦ N ¦ Наименование ¦Лекарственная¦Количество¦Код¦ Отпускная цена в ¦ Проект ¦Действующая ¦ Сборы за ¦ Проект ¦¦п/п¦лекарственного¦ форма, ¦в потре- ¦ТН ¦стране производителя¦отпускной ¦ ставка ¦ таможенное ¦ отпускной ¦¦ ¦ препарата ¦дозировка или¦бительской¦ВЭД¦ и в странах, где ¦ цены ¦ таможенной ¦оформление и¦ цены с ¦¦ ¦ ¦концентрация,¦упаковке ¦ ¦ зарегистрирован ¦"поставка ¦ пошлины ¦транспортные¦ учетом ¦¦ ¦ ¦ объем, ¦ ¦ ¦ лекарственный ¦без оплаты¦ ¦ расходы ¦таможенных 覦 ¦ ¦активность в ¦ ¦ ¦ препарат ¦ пошлины" ¦ ¦ ¦транспортных¦¦ +--------------+ единицах ¦ ¦ +--------------------+ (рубли) +------------+ ¦ расходов, ¦¦ ¦МНН ¦торговое ¦ действия ¦ ¦ ¦наименование¦ цена ¦ ¦ %% ¦ цена ¦ ¦ без НДС ¦¦ ¦ ¦название ¦ ¦ ¦ ¦ страны ¦(рубли)¦ ¦ ¦(рубли)¦ ¦ (рубли) ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦1.2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦1.3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦1.4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+------------+¦1.5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+----+---------+-------------+----------+---+------------+-------+----------+----+-------+------------+-------------Руководитель организации-заявителя _____________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.Исполнитель (Ф.И.О., телефон) _____________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.)
Примечание:
1. В графе 8 - в случае если цены в отдельных странах определяются на основе межгосударственных соглашений по вопросам поставки лекарственного препарата, то необходимо указать особенности формирования этих цен.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео