|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сведения об уплате страховых взносов |
| Таблица 1 |
| Стоимость страхового года (сумма)* |
Коды строк |
Перечислено** |
| Платежный документ |
номер |
дата |
сумма |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
| ИТОГО (стр 1-12) |
13 |
X |
X |
X |
0,00 |
|
| Расшифровка сумм пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплаченных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации с начала года |
| Таблица 2 |
| Наименование статей |
Коды строк |
Выплачено территориальным органом Фонда (сумма) |
| Пособие по временной нетрудоспособности |
1 |
|
| (число случаев |
|
) |
|
| Пособие по беременности и родам |
2 |
|
| Ежемесячное пособие по уходу за ребенком - всего (стр.4, 5) |
3 |
0,00 |
| из них |
|
|
| по уходу за первым ребенком |
4 |
|
| по уходу за вторым и последующими детьми |
5 |
|
| Единовременное пособие при рождении ребенка |
6 |
|
| Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности |
7 |
|
| Социальное пособие на погребение |
8 |
|
| ВСЕГО РАСХОДОВ (стр.1, 2, 3, 6, 7, 8) |
9 |
0,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| (Ф.И.О. физического лица) |
|
(подпись) |
|
(номер контактного телефона) |
|
| М.П. |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
| * Страховые взносы в размере стоимости страхового года подлежат уплате в Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. |
| ** Перечисления страховых взносов подтверждаются копиями платежных документов. |