naryad-dopusk-na-vypolnenie-rabot-povyshennoy-opasnosti
Приложение 2
к Правилам
безопасности в
коксохимическом производстве
(рекомендуемое)
Форма
В период работы находится
у допускающего к работе
Предприятие, цех ________________________________________________
НАРЯД-ДОПУСК No. _____
НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
1. Производитель работ __________________________________________
______________________________________________________________________
(предприятие, цех, должность, фамилия, имя, отчество)
2. Допускается к выполнению _____________________________________
(место работы,
______________________________________________________________________
наименование оборудования, краткое содержание объема работ)
3. Допускающий(ие) к работе _____________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
4. Мероприятия для обеспечения безопасности работ: ______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4.1. Остановить _________________________________________________
______________________________________________________________________
(место остановки, положение)
4.2. Отключить __________________________________________________
______________________________________________________________________
(рубильник, задвижку, магистраль и т.д., изъять бирку)
4.3. Установить _________________________________________________
______________________________________________________________________
(закоротки, тупики, заглушки, сигнальные лампы и т.д.)
4.4. Взять пробу для анализа воздушной среды ____________________
______________________________________________________________________
(указать места и результат анализа, группу загазованности)
4.5. Оградить ___________________________________________________
______________________________________________________________________
(зону работ, вывесить плакаты)
4.6. Предусмотреть меры безопасности при работе на высоте и в
колодцах _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
(леса, предохранительные пояса, веревки и т.д.)
4.7. Предупредить _______________________________________________
(машинистов соседних кранов и кранов
______________________________________________________________________
смежных пролетов с подписью в вахтенном журнале)
4.8. Предусмотреть меры безопасности у железнодорожных путей
______________________________________________________________________
(установка знаков, плакатов, ограждений, тупиков и др.)
4.9. Указать маршруты к месту работы ____________________________
______________________________________________________________________
(при необходимости приложить схему)
4.10. Дополнительные мероприятия ________________________________
______________________________________________________________________
5. Наряд-допуск выдал ___________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись, дата)
6. Мероприятия выполнил(и)
Номер
мероприятия
|
Должность
|
Фамилия
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Согласовано: начальник смены (участка) _______________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись, дата)
7.1. ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись, дата)
8. Мероприятия выполнены, безопасность работ обеспечена,
производителя работ с условиями работы ознакомил и
проинструктировал, допуск разрешаю - допускающий к работе
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись, дата, время)
9. С условиями работы ознакомлен и проинструктирован,
подготовку проверил, рабочее место принял - производитель работ
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись, дата, время)
10. Бригаду(ы) в количестве ________ человек проинструктировал
к работе.
Приступил _______________________________________________________
(дата, время)
Производитель работ _____________________________________________
(фамилия, подпись)
11. Продление наряда-допуска ____________________________________
Дата,
время
|
Условия не из-
менились, смену
сдал, произво-
дитель работ
|
Числен-
ность
состава
засту-
пающей
бригады
|
С условиями ра-
боты ознакомлен,
смену принял,
производитель
работ
|
Допуск разрешаю,
допускающий
к работе в смене
|
фамилия
|
подпись
|
фамилия
|
подпись
|
фамилия
|
подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Работа окончена __________________, рабочее место убрано,
персонал с места производства работ выведен.
Наряд-допуск сдал _______________________________________________
(должность, фамилия, подпись производителя
работ)
Наряд-допуск принял _____________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись допускающего к работе)
Предприятие, цех ________________________________________________