"УТВЕРЖДАЮ"
__________________________
(Руководитель организации,
__________________________
проводившей обследование
__________________________
лифта)
"___"_____________ 199 г.
АКТ Обследования лифта, отработавшего нормативный срок службы.
г. _____________ "___"___________199 г.
На основании договора № _____ от "____"___________199 г., в соответствии с Приказом № _____ от "____"___________ 199 г., специалистами-экспертами
__________________________________________________________________________
(наименование организации, ФИО)
в присутствии представителя владельца лифта _________________________________
(должность)
_________________________________________________________________________
(наименование организации, ФИО)
в период с "___"__________199 г. по "___"_____________199 г.
проведено первичное (повторное) обследование рег. № ___, установленного по адресу: ___________________________________________________________________________
(город, адрес)
Обследование проведено в соответствии с требованиями РД-10-72-94 "Методические указания по проведению обследования технического состояния лифта, отработавшего нормативный срок службы.
При этом установлено:
1 Лифт _____________ зав. № _____ изготовлен в 19__ г.
(тип)
на ________________________________________________________________________
(предприятие, изготовитель)
2 Дата первичного технического освидетельствования лифта органом Госгортехнадзора России "_____"____________ 199 г.
3 Конструкция лифта соответствует (не соответствует) условиям эксплуатации.
4 Состояние лифта, технической и эксплуатационной документации отражено в следующих документах, приложенных к настоящему акту:
- Сведениях о лифте;
- Отчете о наличии и соответствии эксплуатационной и технической документации требованиям ПУБЭЛ;
- Акте обследования металлоконструкций, сварных соединений, узлов и механизмов лифта с применением неразрушающих методов контроля;
- Ведомости дефектов;
- Ведомость выявленных поступлений.
5 Рекомендации и предложения
5.1 Привести в соответствие требованиям ПУБЭЛ следующую документацию:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5.2 Произвести ремонт иди замену следующих узлов, механизмов и металлоконструкций лифта:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Примечание: Ответственность за организацию и проведение работ при ремонте или модернизации лифта несет персонал организации, выполняющей соответствующие работы.
5.3 Оборудовать лифт следующими устройствами и приспособлениями:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5.4 Произвести модернизацию узлов, механизмов и электросхемы согласно НТД и информационных писем:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5.5 Согласовать в органе Госгортехнадзора России отступления от следующих требований ПУБЭЛ:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5.6 После устранения неисправностей и дефектов, влияющих на безопасную эксплуатацию предъявить лифт к техническому освидетельствованию.
(Примечание: В случае нецелесообразности выполнения ремонта в связи с большим износом оборудования, узлов и механизмов рекомендуется решить вопрос о замене (модернизации) лифта.)
6 Заключение:
6.1 При условии выполнения рекомендаций, предложений и положительных результатах технического освидетельствования считаем возможным дальнейшую эксплуатацию лифта.
Повторное обследование лифта в объеме РД-10-72-94 следует произвести в срок до
_____________199 г.
(месяц)
Лифт сдал
Специалист-эксперт: ____________________/___________________/
"__"_________ 199 г. ___________________/___________________/
Лифт принял, с актом ознакомлен и получил
представитель владельца лифта
"__"__________ 199 г. __________________/____________________/
(должность, подпись, ФИО)
|