Город ________________________________ «____» _________ 19___ г.
Комиссия в составе представителей:
заказчика __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
монтажно-наладочной (пусконаладочной) организации ___________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
установила, что с «____» ____________________________ 19_____ г.
по «____» ____________________ 19_____ г. ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование монтажно-наладочной (пусконаладочной)
___________________________________________________________________________
организации)
проводились пусконаладочные работы _________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
установки)
смонтированной в __________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
согласно договору №______ от «_____» ________________ 19____ г.
В результат проведенных работ выполнено: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С подписанием настоящего акта пусконаладочные работы считаются выполненными, установленные технические средства сигнализации, прошедшие пусконаладочные работы, считать готовыми для предъявления приемочной комиссии к приемке в эксплуатацию.
___________________________________________________________________________
(для дополнительной информации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К акту прилагаются: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К акту прилагаются: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представители:
заказчика ___________________________________
подпись
монтажно-наладочной организации _______________
подпись
|