Справка N 2 к счетам-фактурам неидентифицированных пациентов, получивших медицинскую помощь по Московской городской программе обязательного медицинского страхования________________________________________________________________________________Приложение 5 к Временному регламенту взаимодействия ЗАО МСК "Икар" и лечебно - профилактического учреждения по информационному обеспечению реестра неидентифицированных пациентов и взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь
Страховая медицинская организация _____________________________ Медицинское учреждение ___________________ Округ ______________ СПРАВКА N 2 К СЧЕТАМ - ФАКТУРАМ НЕИДЕНТИФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ ОМС ЗА ____________ 1999 Г. Количество обратившихся пациентов _______________________ Количество оказанных медицинских услуг ______________________ Суммарная страховая стоимость медицинской помощи _________ руб. ----------------------------------------------------------- ¦ ¦Категория ¦Кол-во ¦Кол-во ¦Суммарная ¦ ¦ ¦пациентов ¦обратившихся¦оказанных ¦страховая ¦ ¦ ¦ ¦пациентов ¦мед. услуг¦стоимость (руб.)¦ +-+--------------+------------+----------+----------------+ ¦ ¦Дети до 16 лет¦ ¦ ¦ ¦ +-+--------------+------------+----------+----------------+ ¦ ¦Старше 16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ +-+--------------+------------+----------+----------------+ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ L-+--------------+------------+----------+----------------- (Суммы указаны в рублях без копеек.) Главный врач _____________________________ (подпись, Ф.И.О.) Главный бухгалтер _____________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. Руководитель МСК "Икар" _____________________________ (подпись, Ф.И.О.) Главный бухгалтер _____________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. Примечание. В строке "Дети до 16 лет" указываются пациентыот 0 до 15 лет 11 мес. 29 дней.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео