Согласие на обработку персональных данных по реализации на территории московской области подпрограммы

Согласие на обработку персональных данных по реализации на территории Московской области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы"

________________________________________________________________________________



Приложение N 1(1) к Положению об организации работы по реализации на территории Московской области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы" (введено Постановлением Правительства МО

от 20.04.2012 N 536/14)

Форма

                ___________________________________________________________

              (руководителю органа местного самоуправления муниципального

                           образования Московской области)

              __________________________________________________________,

                     от гражданина(ки), фамилия, имя, отчество

              ___________________________________________________________

                            проживающего(ей) по адресу

              ___________________________________________________________

                                 (почтовый адрес)

               Согласие на обработку персональных данных

  Я, ___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя и отчество)

паспорт ________, выданный ___________________________ "__" _______ ___ г.,

даю согласие ______________________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

в  соответствии  со  статьей 9  Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в

подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем

категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной

целевой  программы  "Жилище"  на  2011-2015 годы, а  именно  на  совершение

действий,   предусмотренных   пунктом   3   статьи  3  Федерального  закона

от    27.07.2006   N   152-ФЗ   "О   персональных   данных", со сведениями,

представленными                            мной                           в

___________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

для участия в указанной подпрограмме.

  Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,

определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  _____________ ________________________

    (подпись)     (фамилия и инициалы)

  "__" ____________ 20__ г.

          (дата)

Примечание. Согласие  на  обработку  персональных данных несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.