Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 14.08.2008.

                                  В _______________________ Арбитражный суд

                                  ______ города, области (края, республики)

                                  судье ___________________________________

                                  номер дела ______________________________

                                   Истец: _________________________________

                                               (наименование, адрес)

                                   _______________________________________,

                                   Телефон: ___________, E-mail __________.

                                   Ответчик: ______________________________

                                                    (наименование)

                                   Адрес _________________________________,

                                   Телефон: ___________, E-mail __________.

                                   Третье лицо: ___________________________

                                                    (Ф.И.О., адрес)

                                   _______________________________________,

                                   Телефон: ___________, E-mail __________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

об индексации присужденных судом денежных сумм

на содержание гражданина по договору пожизненного содержания

в связи с повышением стоимости жизни

"___"_____________ ____ г. Арбитражным судом г. ___________________ по делу номер ___________________ было вынесено решение о присуждении к выплате истцу денежных сумм непосредственно на содержание третьего лица (гражданина) по договору пожизненного содержания в соответствии со ст. 318 Гражданского кодекса РФ в размере _____________ (____________) рублей.

По данным ____________ N ____ от "___"_______ ____ г. и ________________ N ____ от "___"________ ____ г., индекс потребительских цен за ______________ составляет _____ процентов. Расчет суммы индексации прилагается.

На основании ст. 318 ГК РФ, руководствуясь ст. 183 АПК РФ,

ПРОШУ:

Произвести индексацию присужденных судом денежных сумм на содержание гражданина ________________________ (Ф.И.О.) по договору пожизненного содержания в связи с повышением стоимости жизни, на день исполнения решения Арбитражного суда г. _________________ по делу номер _______________________ от "___"__________ _____ г., пропорционально росту индекса потребительских цен, то есть на _________ процентов.

Приложения:

1. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание заявления.

2. Документ, подтверждающий направление заявления другим Сторонам по делу.

3. Расчет суммы индексации.

4. Копия договора пожизненного содержания от "___"______ ____ г. N ____.

    _____________________

         (подпись)

    "___"_______ _____ г.