Приложение N 6

к Административному регламенту

по исполнению Федеральной службой по финансовым рынкам

государственной функции по ведению реестра жилищных

накопительных кооперативов

                                                           /ФСФР России/

                                                           /Почтовый адрес/

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

___________________________________________________________________________

        (полное наименование жилищного накопительного кооператива)

    Регистрационный  номер  записи  о  включении  жилищного  накопительного

кооператива в реестр жилищных накопительных кооперативов __________________

    Дата   внесения   записи  в  реестр жилищных накопительных кооперативов

__ _________ 200_ г.

    Уведомляем, что _______________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                            (паспортные данные)

назначен (избран) на должность (отстранен от должности)

___________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

на основании ______________________________________________________________

              (название документа и уполномоченного органа, его принявшего)

от __ _________ 200_ N _____ (документ прилагается к настоящему заявлению).

    Причина отстранения ___________________________________________________

Приложение: на ____ л. в ____ экз.

Наименование должности

уполномоченного лица           __________________  ________________________

                                   (подпись)            (И.О. Фамилия)

М.П.