zayavlenie-o-vydache-vypiski-iz-reestra-litsenziy-na-osushchestvlenie-deyatelnosti
Приложение 9
к Административному регламенту
по исполнению Федеральной службой
по финансовым рынкам государственной
функции по лицензированию деятельности
инвестиционных фондов, деятельности
по управлению инвестиционными фондами,
паевыми инвестиционными фондами
и негосударственными пенсионными
фондами, деятельности специализированных
депозитариев инвестиционных фондов,
паевых инвестиционных фондов
и негосударственных пенсионных фондов,
а также деятельности по пенсионному
обеспечению и пенсионному страхованию
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
Федеральная служба
по финансовым рынкам
Исх. N ________________
от "__" _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий
на осуществление деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)
___________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции, контактный
___________________________________________________________________________
номер телефона)
просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление деятельности
___________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
Наименование должности
лица, осуществляющего
функции единоличного
исполнительного органа,
или председателя
коллегиального
исполнительного органа
лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.