zayavlenie-o-vydache-pasporta-moryaka
Приложение
к Инструкции о порядке применения
положения о паспорте моряка
Форма N 12
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА МОРЯКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ХРАНЕНИИ
______________________________________________________________________
(руководителю органа, принявшего паспорт моряка на хранение)
от ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(дата и место рождения)
работающего __________________________________________________________
(должность, наименование судна, судовладелец)
______________________________________________________________________
Прошу выдать сданный на хранение паспорт моряка серии ____ N _________
Справка о приеме на хранение N ___________ от "__"____________ ____ г.
Документы, подтверждающие мою работу на российском судне заграничного
плавания (на судне под иностранным флагом) (ненужное зачеркнуть),
прилагаются:
______________________________________________________________________
(перечислить прилагаемые документы)
______________________________________________________________________
Трудовая деятельность владельца паспорта за время нахождения паспорта
моряка на хранении:
Месяц и год
|
Должность и место работы с
указанием министерства (ведомства)
без сокращений, номера войсковой
части, вида и рода войск
|
Местонахожде-
ние (адрес)
предприятия,
организации,
войсковой
части
|
поступ-
ления
|
уволь-
нения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"__"___________ ____ г. _________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
ОТМЕТКИ ПАСПОРТНОЙ ГРУППЫ
Паспорт моряка выдан "__"________ ____ г.
______________________ ____________________________
(должность) (подпись, фамилия, инициалы)