zayavlenie-na-poluchenie-attestata-akkreditatsii
Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства сельского хозяйства и продовольствия
Московской области предоставления государственной услуги
по аккредитации хозяйствующих субъектов, осуществляющих
деятельность в сфере сельского хозяйства и продовольствия
на территории Московской области
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________ 20__
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ
Регистрационный номер _____________________________________________________
Заявитель _________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя)
___________________
Местонахождение __________________________________________________________,
(юридический адрес, паспортные данные, адрес, телефон)
зарегистрированный ________________________________________________________
Свидетельство: серия ___________ N ____________ от "__" ___________ 19__ г.
Р/с __________________ в банке ____________________________________________
к/с ___________________ БИК _______________________________________________
ИНН ____________________________ КПП ______________________________________
просит выдать аттестат аккредитации на осуществление
___________________________________________________________________________
(наименование вида аккредитуемой деятельности)
___________________
на срок __________________
Данные, указанные в представленных документах, соответствуют
действительности.
Приложение. Материалы для получения аттестата аккредитации согласно описи
на _____________ листах.
Руководитель _____________ _________________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" ___________ 200__ г.
Документы принял: ______________ __________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
"__" ___________ 200__ г.