zayavlenie-na-poluchenie-attestata-akkreditatsii-khozyaystvuyushchego-subyekta
Приложение 1
к Положению
об аккредитации хозяйствующих субъектов
при Министерстве социальной защиты
населения Московской области
Форма 1
В Министерство социальной защиты населения
Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ
Регистрационный номер ________________________
Заявитель _________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
Местонахождение ___________________________________________________________
(юридический адрес, паспортные данные, адрес, телефон)
Зарегистрированный ________________________________________________________
Свидетельство: Серия _________ N ____________ от "____" ___________ 19__ г.
Р/с _______________________ в банке _______________________________________
к/с ______________________ БИК ____________________________________________
ИНН __________________________________ КПП ________________________________
просит выдать аттестат аккредитации на осуществление
___________________________________________________________________________
(наименование вида аккредитуемой деятельности)
на срок ________________
Данные, указанные в представленных документах, соответствуют
действительности.
Приложение. Материалы для получения аттестата аккредитации согласно описи
на ___________ листах.
Руководитель _________________ _____________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"______" ______________ 200___ г.
Документы принял: _____________ ___________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
"_______" ______________ 200___ г.