ГОСТ Р ИСО 12891-2—2012
Приложение А
(справочное)
Стандартная форма для проведения анализа
извлеченных металлических хирургических имплантатов
П р и м е ч а н и е — Данная форма является руководством по проведению исследования имплантата и
представлению результатов исследования. Неприменимые разделы исследования можно опускать ипи помечать
как неприменимые. Можно использовать индивидуальные формы, основанные на настоящем алгоритме. При необ
ходимости. допускается вносить резупьтаты дополнительных наблюдений и анализов.
Исследование извлеченного имплантатаПротокол Ыг_______________________________
Дата протокола___________________________
Настоящий отчет относится к компоненту № _____________________ из всего_________________________компонентов.
Состояние неповрежден L ; изломан
lj
; в трещинахкорродированповрежден
I этап исследования
1 Тип имплантата (изготовитель и модель, если доступны)
Идентификационные отметки______________________________размеры__________________________________________
2 Тип материала (настолько точно, насколько возможно при описании характеристик материала, см.
ИСО 5832. все части, а также другие стандарты на материалы, если это применимо; см. В1 приложения В.
3 Макроскопические исследования (описывают как ЕСТЬ. НЕТ. СОМНИТЕЛЬНО, или НЕ ПРИМЕНИМО
(Н/П); описать можно и подробнее при необходимости)
РасположениеСтепень оценки
a) износ или полировка__________________________________________________________________
b
) истирание_______________________________________________ __________________________________
c) коррозия ________________________________________________
d) царапины________________________________________________
____________________________
____________________________
e) растрескивание__________________________________________ _________________________________ ()
изменение формы____________________________________________________________________
д) механические повреждения_________________________________________________________________
h) макропоры_______________________________________________
I) другое___________________________________________________
____________________________
____________________________
II этап исследования
4 Коррозия (если ЕСТЬ, определите и опишите места расположения и метод исследования)
а) полностью покрытый коррозией______________________________________________________________
б) коррозия в местах контактов__________________________________________________________________
c) контактная коррозия _________________________________________________________________________
d) гальваническая коррозия____________________________________________________________________
e) коррозионное истирание ____________________________________________________________________
f) коррозияпри напряжении ____________________________________________________________________
д) не удалось идентифицировать_______________________________________________________________
h) другое______________________________________________________________________________________
5 Износ (Если ЕСТЬ, определите и опишите положение и метод исследования)
a) адгезионный износ __________________________________________________________________________
b
) абразивныйизнос___________________________________________________________________________
5