ГОСТ Р 55561—2013
Приложение А
Форма
декларации соответствия причала или причального сооружения
ДЕК
Л
АРАЦИЯ СООТВЕТСТВИЯ
(наименование причала или причального сооружения)
требованиям Технического регламента «О безопасности объектов внутреннего водного транспорта»
1Наименование заявителя
2Адрес и средства связи заявителя
3Наименование собственника
4Адрес и средства связи собственника
5Наименование причала или причального сооружения
6
Наименование и основные технические характеристики
причала или причального сооружения
7
Год постройки
8Назначение
9
Наименование аккредитованной специализированной
организации, выполнившей обследование и разработав
шей паспорт
Дата обследования
10Техническое состояние
11Режим эксплуатации
В соответствии с паспортом*
Арх. N?**
Срокдействия Декларациидо «_____»_________ 201_____ г.
(Руководитель предприятия собствснника/Собственник!
ФИО
МП
Наименование причала или портового причального сооружения.
Архивный номер организации — разработчика паспорта.
Наименование собственника.
29