ГОСТ Р ИСО 13606-3—2012
Н А Ц И О Н А Л Ь Н Ы ЙС Т А Н Д А Р ТР О С С И Й С К О ЙФ Е Д Е Р А Ц И И
Информатизация здоровья
ПЕРЕДАЧА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
Ч а с т ь 3
Базовые архетипы и списки терминов
Health informatics. Electronic health record communication. Part 3. Reference archetypes and term lists
Дата введения — 2013— 09— 01
1 Область применения
Настоящий стандарт предназначен для передачи части или всей электронной медицинской карты
(ЭМК) отдельного идентифицированного субъекта медицинской помощи между системами ведения ЭМК
или между системами ведения ЭМК и централизованным хранилищем данных ЭМК. Настоящий стандарт
также может быть использован для передачи ЭМК между системой ведения ЭМК или хранилищем и меди
цинскими приложениями или компонентами программного обеспечения промежуточного уровня (например,
компонентами поддержки принятия решения), которым требуетсядоступ или предоставление данных ЭМК.
или для представления данных ЭМК в распределенной (федеральной)системе учета.
Настоящий стандарт, являющийся частью комплекса стандартов по передаче ЭМК И С 013606, опре
деляет списки терминов, каждый из которых устанавливает совокупность значений, которые могут прини
мать конкретные атрибуты базовой модели, определенной в ИС0 13606-1. Он также определяет справоч
ные базовые архетипы, соответствующие структурам составных данных подраздела ENTRY в базовых
моделях openEHR и HL7 Version 3. чтобы обеспечить представление их экземпляров в совместимой струк
туре при передаче данных с использованием настоящего стандарта.
2 Термины и определения
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:
2.1 экземпляр архетипа (archetype instance): Экземпляр класса метаданных модели архетипов,
определяющий медицинское понятие и ограничения значений, применяемых кодному классу экземпляров
элементов в выписке изэлектронной медицинской карты.
2.2 медицинская информация (clinical information): Информация о лице, относящаяся к его здоро
вью или лечению.
2.3 отправленные данные (committed): Информация, отправленная в систему ведения электрон
ных медицинских карт на постоянное хранение и составляющая часть электронной медицинской карты
субъекта медицинской помощи.
2.4 отправитель (committer): Агент (сторона, прибор или программное обеспечение), результатом
прямыхдействий которого является отправка данных в электронную медицинскую карту.
2.5 составитель (composer): Агент (сторона, прибор или программное обеспечение), отвечающий за
создание, синтезирование или организацию информации, зафиксированной в электронной медицинской
карте.
2.6 выписка из электронной медицинской карты (electronic health record extract): Вся электрон
ная медицинская карта субъекта медицинской помощи или ее часть, передаваемая в соответствии с насто
ящим стандартом.
Издание официальное
1