ГОСТ РИСО 18104—2011
Введение
Необходимость разработки терминологии для среднего медицинского персонала была вызвана
многими факторами, включая следующие:
- внедрение компьютеризированных систем в медицинскую практику;
- определение компенсации за предоставление услуг среднего медицинского персонала;
- документирование вклада среднего медицинского персонала в результаты лечения пациентов;
- обучение студентов;
- повышение уровня знаний среднего медицинского персонала.
Терминологиидля среднего медицинского персонала в бумажной или электронной форме разра
батывались в виде нумерованных классификаций и внедрялись как терминологии общения на месте
лечения икак административные терминологиидля проверки данных среднего медицинского персона
ла. В настоящее время существует много стандартизованных терминологий, но ни одна из них не явля
ется полной для данной предметной области по охвату или степени детализации. Более того, до сих
пор не существует понятийно-ориентированной терминологии, интегрирующей понятия предметной
области среднего медицинского персонала, в форме, пригодной для компьютерной обработки.
Однако в последние годы были достигнуты значительные успехи в части разработки понятий
но-ориентированных справочных терминологий для данной предметной области. Среди остающихся
основных проблем можно выделить разработку базовой модели терминологии, обеспечивающей
представление понятий для среднего медицинского персонала, и интеграцию базовой модели терми
нологии с другими моделями, применяемыми в сфере здравоохранения [1]. Много усилий было
направлено на решение этих проблем. Самым заметным результатом стала работа, проведенная
Европейским комитетом по стандартизации (СЕН ТК 251), объединившая усилия участников Програм
мы по международной классификации для деятельности среднего медицинского персонала (ICNP),
Telenurse ID и других европейских участников (например, работы, касающиеся деятельности среднего
медицинского персонала, проводившиеся в рамках программы Галена) по разработке проекта стан
дарта ЕНВ 14032 [2]—(6). Кроме того, вклад в разработку проекта данного международного
стандарта внесли рабочая группа по информатизации деятельности среднего медицинского персонала
Междуна родной ассоциации по медицинской информатике, участники совещаний по
терминологиидля средне го медицинского персонала, рабочая группа по формированию
терминологии для среднего медицинского персонала SNOMED и рабочая группа по медицинским
логическим идентификаторам, именам и кодам (LOINC) (3], [7]—[9].
В отличие от проекта стандарта СЕН. в котором подробно рассматриваются категориальные
структуры, относящиеся к диагнозам и действиям среднего медицинского персонала, в настоящем
стандарте особое внимание уделено понятийным структурам, которые представлены в базовой моде ли
терминологии в большей степени, чем в других типах информационных моделей. Более того, для
достижения поставленной цели интеграции с другими моделями из сферы здравоохранения базовые
модели терминологиидля диагнозов идействий среднего медицинского персонала в настоящем стан
дарте гармонизируют с разрабатываемыми стандартами по терминологическим и информационным
моделям в других прикладных областях.
IV