ГОСТ РИСО 18104—2011
Приложение Е
(справочное)
Краткое описание данных, относящихся к компонентам модели
Е.1 Диагнозы среднего медицинского персонала
Е.1.1 Фокус
Семантическая предметная область «ф окус» была сформулирована в ЕНВ 14032. Повсеместность
семантической предметной области «ф окус» а примерах существующих стандартизированных терминологий и
термины, использованные в медицинских картах, были подтверждены документами, связанными с разработкой
ICNP*. проектов Telenurse ID и ЕНВ 14032. а также другими исследованиями, посвященными разработке катего
риальных структур (2). [3|, (
8
). (11]—(13).
Е.1.2 Суждение
Семантическая предметная область «суждение>> была сформулирована в ЕНВ 14032. Использование
класса «суждение» для содержательного определения диагнозов среднего медицинского персонала было под
держано вработах, связанныхс разработкой ICNP*. проектов Telenurse ID и ЕНВ 14032, а также вдругих исследо
ваниях. посвященных разработке категориальных структур с использованием разборов терминов из
стандартизированных терминологий и терминов из медицинских карт (2). (3). (
8
). (11)—(13). (15). Класс «сужде
ние» может уточняться квалификаторами «степень*, «потенциальность», «хронометраж* и «определенность»
Данные квалификаторы согласуются с типами квалификаторов, определенных вопубликованных документах и в
SNOMED* СТ как необходимыедля полученных данных, включаядиагнозы (
8
), (16). (17). Квалификатор «степень»
соответствует «строгости» и «стадии» в SNOMED* СТ (18). В SNOMED
1
СТ понятия, связанные со временем,
обрабатываются с помощью семантической связи «во_времени_следует (temporally_follows)* и квалификатора
«проявление (occurrence)», обозначающего период времени, когда данное условие встретилось впервые (18).
Квалификатор «определенность» аналогичен «возникновению (onset)» в SNOMED* СТ (18).
Е.1.3 Аспект
Семантическая категория <аспект> была сформулирована в ЕНВ 14032. В исследованиях по результатам
тестирования категориальной структуры СЕН посредством разбора терминов из выбранных стандартизирован
ныхтерминологий (Таксономии I и II NANDA и Классификации лечения на дому) отмечено присутствие дескрипто ра
для категории <аспект> примерно у 15 % терминов (
8
). (12).
Е.1.4 Субъект информации
Семантическая предметная область «субъект информации», являющаяся синонимом для «носитель» из
ЕНВ 14032. вявном виде представлена в некоторых терминах из стандартизированных терминологий, например
в термине «психологическая адаптация в семье», но чаще она представляется косвенным образом, например в
термине «неспособность пользоваться туалетом* под предметной областью «субъект информации» подразу
мевается «отдельный представитель» (
8
), (12). Семантическая предметная область «субъект информации»
используется также при моделировании диагнозов среднего медицинского персонала и других данных в
SNOMED’ СТ. когда данные относятся к кому-либо, не являющемуся пациентом (18).
Е.1.5 Место
Семантическая предметная область «м есто» сформулирована в ЕНВ 14032. В классификации признаков
среднего медицинского персонала ICNP ‘ имеется ось «место на теле». В SNOMED ’ СТ семантическая область «м
есто» конкретизируется в «место получения данных (finding site)*, используемое как определяющий атрибут для
«полученных данных», и в «место проведения процедуры (procedure site)», используемое как определяющий
атрибут для «процедуры». Лишь в некоторых исследованиях изучались границы, до которых дескрипторы пред
метной области «м есто» присутствовали в терминах из выбранных стандартизированных терминологий,
используемых в диагнозахсреднего медицинского персонала (
8
). (12). Данные, относящиеся кразборам экземпля ра
из Таксономии I и II NANDA. несовместимы с формальным представлением Таксономии I NANDA. основанной на
формальной модели ICNPB, построенной на языке представления и интеграции Галена (GRAIL) и использую щей
более строгую структуру исследования (13).
Е.2 Действия среднего медицинского персонала
Е.2.1 Действие
Семантическая категория <действие> была сформулирована в ЕНВ 14032. Структура действий среднего
медицинского персонала тщательно прорабатывалась рядом разработчиков терминологий (например. ICNP*.
Система «Омаха». Классификация лечения на дому) (11). (19). (20) и другими исследователями, разрабатывавши
ми и/или тестировавшими терминологические модели для действий среднего медицинского персонала (4). (15),
(21)—(23). Поддержка семантической категории «действие», называемой в некоторых работах «способ доставки
(delivery mode)*, присутствует во всех этих исследованиях.