Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Рецептурный бланк. форма № 148-1/у-04 (л)

или поделиться

Рецептурный бланк. форма № 148-1/у-04 (л) | изменен в сентябре 2024 г.

Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории

91231

ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/у-04 (л)


Министерство здравоохранения

Российской Федерации

МЕСТО ДЛЯ ШТРИХКОДА <*>

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от "__" _____ 2019 г. N ___

Штамп

Код









медицинской организации























Штамп

Код









индивидуального предпринимателя





















Код формы по ОКУД 3108805


Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

% оплаты: (подчеркнуть)

1. Федеральный бюджет










2. Бюджет субъекта Российской Федерации

3. Муниципальный бюджет

1. Бесплатно

2. 50%

3. иной %


РЕЦЕПТ

Серия


N


Дата оформления:






20__ г.

















Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

пациента ____________________________ Дата рождения












СНИЛС






















N полиса обязательного медицинского страхования:


























Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях



Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

лечащего врача (фельдшера, акушерки) _______________________________________



Руб.

Коп.

Rp: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...



... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...



D.t.d. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...



Signa: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...





Подпись и печать лечащего врача

(подпись фельдшера, акушерки)


М.П.


Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть)


------------------- (Заполняется специалистом аптечной организации) -------------------

Отпущено по рецепту:


Торговое наименование и дозировка:



Дата отпуска: "__" _________ 20__ г.

Количество:

Приготовил:

Проверил:

Отпустил:

------------------------------------------------ (линия отрыва) ------------------------------------------------


Корешок рецептурного бланка


Способ применения:


Наименование

лекарственного препарата:

Продолжительность


дней



Дозировка:



Количество приемов в день:


раз


На 1 прием:


ед.





--------------------------------

<*> В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий.

Оборотная сторона



Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии




Приготовил

Проверил

Отпустил





Ячейка бибилиотеки документов

3538 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыРецептурный бланк на линзы контактные Форма N 3 МИРецептурный бланк на медицинские изделия Форма N 1 МИРецептурный бланк очки корригирующие Форма N 2 МИРецептурный бланк. форма 107-1/у. скачать (4 экземпляра на лист) (в формате Ворд 2023)Рецептурный бланк. форма № 107-1/у (в формате Ворд 2023)Рецептурный бланк. форма № 148-1/у-04 (л) (в формате Ворд 2023)Рецептурный бланк. форма № 148-1/у-06 (л)Рецептурный бланк. форма № 148-1/у-88 (в формате Ворд 2023)Рецептурный журнал розничной аптечной организации с небольшим объемом работы для учета изготовленных в аптеках по рецептам лекарственных средств бесквитанционным методом. форма № а-2.1 (в формате Ворд 2023)Решение (приказ) руководителя ликвидации чрезвычайных ситуаций о привлечении на добровольной основе граждан, не являющихся спасателями, к проведению аварийно-спасательных работРешение (приказ) руководителя ликвидации чрезвычайных ситуаций о привлечении на добровольной основе населения к проведению неотложных работ