akt-o-dopolnitelnykh-povrezhdeniyakh
Приложение 5
к Правилам
составления актов при перевозках
грузов на железнодорожном транспорте,
утвержденным от 18.06.2003 No. 45
Приложение к ф. ВУ-25
АКТ No. _____________
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
от "__"_______________ ____ г. на вагон No. │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
Перечень дополнительных повреждений, вызванных выполнением работ по
ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
┌─┐┌─┐
Основное дополнительное повреждение ___________________________ │ ││ │
└─┘└─┘
Заключение комиссии об отнесении вагона по степени повреждения к виду
ремонта или исключению из инвентаря с указанием основания
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
"__"_______________ ____ г.
дата
Подписи Перевозчика ____________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Начальник восстановительного поезда _____________________________