Акт о завершении апробации (испытания) оборудования
(приложение к договору об апробации (испытании) оборудования)

Приложение N ___
к Договору об апробации (испытании)
оборудования от "___"_______ ____ г. N ___

Акт N ____
о завершении апробации
(испытания) оборудования

___________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице _______________________________________________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ____________________________________________, с одной стороны,
(Устава, положения, доверенности)
и __________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице _______________________________________________________, действующ__
(должность, Ф.И.О.)
на основании ___________________________________________, с другой стороны,
(Устава, положения, доверенности)
во исполнение Договора от "___"_____ ____ г. N ___ об апробации (испытании)
оборудования    оформили    акт о    завершении    апробации    (испытания)
технологического (производственного и т.п.) оборудования:

1. Место нахождения оборудования: ____________________________________.
(адрес, здание, сооружение, цех)
2. Организация-изготовитель: _________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
3. Организация-поставщик: ____________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
4. Монтажная организация: ____________________________________________.
(наименование, ИНН, адрес)
5. В процессе    апробации (испытания) перечисленного ниже оборудования
установлено:

Оборудование Методы испытаний Время апробации (испытания) Результаты испытаний в целом по агрегату, технологической цепочке оборудования наименование номер паспорта или маркировка тип, марка холостой режим под нагрузкой 1 2 3 4 5 6 7


Показания датчиков Ответственные Особые отметки наименование датчика, тип, марка назначение/диапазоны место установки показания/единицы измерения от Заказчика (Ф.И.О./должн.) от Исполнителя (Ф.И.О./должн.) требуются повторные испытания подлежит замене иные отметки 8 9 10 11 12 13 14 15 16




6. Для устранения выявленных дефектов необходимо: _____________________
___________________________________________________________________________
(перечень мероприятий по устранению выявленных дефектов, исполнители и
__________________.
сроки исполнения)
7. Дефекты   монтажа   должны   быть исправлены монтажной организацией,
дефекты оборудования - заводом-изготовителем.
8. В апробации (испытании) оборудования приняли участие:
8.1. От Заказчика: _____________________________________.
(Ф.И.О., должности, квалификация)
8.2. От Исполнителя:   _________________________________.
9. Одновременно    с    оборудованием     протестировано    программное
обеспечение - ____________________________________________________________.
(автор, назначение, номер, идентификация)

Исполнитель:                                   Заказчик:

____________/_____________                   ____________/_____________

М.П.                                            М.П.