akt-otbora-prob-vody-dlya-laboratornogo-analiza-na-territorii
Постановление главы городского округа Дубна МО от 03.12.2008 N 80-ПГ утрачивает силу с 3 декабря 2013 года.
Приложение N 1
к Правилам
приема сточных вод
в систему коммунального водоотведения
и очистные сооружения биологической очистки
г. Дубны Московской области (МУП "ПТО ГХ")
Испытательная лаборатория
муниципального унитарного предприятия г. Дубна
Московской области "Произодственно-техническое объединение
городского хозяйства"
АКТ
ОТБОРА ПРОБ ВОДЫ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА
(СОСТАВЛЯЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НА МЕСТЕ ОТБОРА ПРОБ)
1. Дата и время отбора пробы: _____________________________________________
2. Место отбора пробы: ____________________________________________________
3. Вид отбираемой воды: ___________________________________________________
(природная, питьевая, сточная, хозбытовая, ливневая,
промстоки)
4. Характер пробы воды: ___________________________________________________
(разовая, суточная, средняя за _ часов)
5. Посуда, в которую отобрана проба:
N п/п
|
Объем пробы, куб. дм
|
Вместимость и материал склянки
|
Способ консервирования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Проба отобрана для проведения анализа: _________________________________
(полный, общесанитарный,
отдельные ингредиенты)
7. Условия отбора пробы: температура: _____ С, давление: __ мм рт. ст.,
(погодные условия)
влажность: __%
8. Расход воды: __________ куб. м/сек, скорость течения: ___________ м/сек,
глубина отбора: ____ м.
9. Отбор проб произведен __________________________________________________
(должность и Ф.И.О. лица, проводившего отбор)
10. Отбор проб произведен в соответствии с требованиями: ГОСТ 24481-80,
НВН 33-5.3.01-85 и ГОСТ Р 51592-2000
11. Пробы доставлены в химлабораторию _____________________________________
12. Время доставки в лабораторию __________________________________________
13. Срок выполнения анализа _______________________________________________
14. Настоящий акт и прилагаемый к нему протокол КХА являются официальными
документами.
15. Акт составлен в двух экземплярах: один экз. - в испытательную
лабораторию МУП "ПТО ГХ", второй экз. - предприятию (объекту).
Представитель ИЛ ПК "Водоканал" __________________________________________
(дата, фамилия, подпись)
Представитель предприятия (объекта) _______________________________________
(дата, фамилия, подпись)