Приложение 1

к Методическим указаниям

Санитарно-паразитологические исследования

плодоовощной, плодово-ягодной

и растительной продукции.

МУК 4.2.1881-04

(образец)

                               АКТ

                      отбора образцов (проб)

                     от "__" ________ 200_ г.

                     Время отбора __________

    Наименование изготовителя (заявителя) ________________________

    Наименование и юридический адрес организации, где производился

отбор образцов (проб) ____________________________________________

__________________________________________________________________

    Наименование вида продукции __________________________________

__________________________________________________________________

    Размер партии (количественное измерение) _____________________

    Результат наружного осмотра партии ___________________________

                                          (состояние упаковки,

                                         соответствие маркировке)

    Дата выработки _______________________________________________

    Проба (образец) отобраны в соответствии с ГОСТ, НТД __________

    Количество отобранных образцов _______________________________

                                    (масса, упаковочные единицы)

(________________________________________________________________)

    Цель отбора (для испытаний, для контрольных образцов): _______

    Испытание продукции по показателям безопасности в соответствии

с требованиями: СанПиН, ГОСТ и т.п. ______________________________

    Ф.И.О. и должность отобравшего пробу _________________________

__________________________________________________________________

    Ф.И.О. и должность, в присутствии которого отобрана проба ____

__________________________________________________________________

    Акт составлен в ______ экземплярах.

    Подписи сторон:

    Организация                 Контрольная организация

    (изготовитель, поставщик)   (испытательный лабораторный центр)