Заявление о подтверждении налоговым органом права налогоплательщика на имущественный налоговый вычет (образец заполнения)

В Инспекцию ФНС России по г. Москве N 30 от Сидоровой С.М., проживающей по адресу: г. Москва, ул. Б. Филевская, д. 17, кв. 67 телефон: 317-85-72 ИНН 773001628770

Заявление о подтверждении налоговым органом права на имущественный налоговый вычет
Я, Сидорова Светлана Матвеевна, в соответствии с положениями ст. 220 НК РФ прошу подтвердить мое право на имущественный налоговый вычет по доходам 2013 г. по суммам, затраченным на приобретение квартиры, находящейся по адресу: г. Москва, ул. Б. Филевская, д. 17, кв. 67, в размере 1 400 000 (Одного миллиона четырехсот тысяч) руб. и выдать соответствующее уведомление для представления его налоговому агенту ООО "Альфа", ИНН 7728916548, КПП 72801001.
Прилагаю копии договора купли-продажи указанной квартиры, расписки об уплате мною денег и их получении продавцом за проданную мне квартиру, свидетельства о праве собственности на квартиру.

03    февраля    14                                          Сидорова С.М.
"--" ---------- 20-- г.                                       -------------
(дата)                                                   (подпись)