36622
Приложение N 1
к Порядку подтверждения основного вида
экономической деятельности страхователя по
обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний - юридического
лица, а также видов экономической деятельности
подразделений страхователя, являющихся
самостоятельными классификационными
единицами, утвержденному
приказом Минздравсоцразвития России
от 31.01.2006 N 55 (в редакции
приказа Минздравсоцразвития России
от 22.06.2011 N 606н)
|
|
|
(число)
|
(месяц (прописью))
|
(год)
|
В
|
|
|
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о подтверждении основного вида экономической деятельности
|
|
От
|
|
|
(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
|
|
Регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
Государственное (муниципальное) учреждение
|
|
|
|
В соответствии с пунктом 9 Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 713, и учредительными документами (устав, положение) прошу считать основным видом экономической деятельности за
|
|
год вид экономической деятельности:
|
|
|
Код по ОКВЭД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основание:
|
|
1. Справка-подтверждение основного вида экономической деятельности.
|
|
2. Копия пояснительной записки к бухгалтерскому балансу.
|
|
Приложение: на
|
|
листах.
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
Заявление принято
|
|
|
|
(Заполняется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
|
(число)
|
(месяц (прописью))
|
(год)
|
|
|
|
|
Штамп территориального органа Фонда
|
|
|
|
социального страхования Российской Федерации
|
(подпись ответственного лица)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
|