Рекомендуемые формы бланков для оформления материалов по контролю технического состояния трубопровода. заключение по измерению толщины стенки колен (гнутых, штампованных и штампосварных отводов) трубопровода

Приложение М

к Инструкции по продлению срока

службы трубопроводов II, III И IV

категорий. СО 153-34.17.464-2003

Организация ____________________________

                           Заключение N

                 по измерению толщины стенки колен

   (гнутых, штампованных и штампосварных отводов) трубопровода

                                          "__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

           (наименование)              (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

                                         (Инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

--------------------------------

<*> В данной графе указать: с какого положения, т.е. изнутри или снаружи колена, рассматривать контрольное сечение. Для вертикально расположенных колен контрольные сечения обозначать: "Центральное", "Верхнее", "Нижнее".

<**> При выполнении измерений в двух нейтральных зонах колена рекомендуется результаты изображать в виде дроби (а/в).

<***> В примечании рекомендуется указывать способ изготовления колена: гнутый (в т.ч. крутоизогнутый), штампованный, штампосварной отвод или секторное колено.

Мастер _____________ Удостоверение N ____ ____________   _________

      (руководитель                       (кем выдано,   (подпись)

         контроля)                        дата выдачи)

Дефектоскопист ________ Удостоверение N ___ ____________ _________

               (Ф.И.О.)                     (кем выдано, (подпись)

                                            дата выдачи)