Заявление в ФСС РФ о возмещении расходов по выплате работникам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (образец заполнения)
---------------------------------------------------------------------------
¦ 321 ¦
¦ Исх. N --- Управляющему Филиалом N 4 ГУ - МРО ФСС РФ¦
¦ от 16 апреля 2013 г. ¦
¦ Ивановой А.А. ¦
¦ -------------------------------------------------¦
¦ (должность руководителя (заместителя руководителя)¦
¦ органа контроля за уплатой ¦
¦ страховых взносов, Ф.И.О.) ¦
¦ ¦
¦ Заявление о возмещении расходов по выплате работникам пособий ¦
¦ по временной нетрудоспособности и в связи с материнством ¦
¦ ¦
¦ Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка" ¦
¦ Страхователь -------------------------------------------------- ¦
¦ 7704015869 ¦
¦ Регистрационный номер в ФСС РФ ---------- ¦
¦ 7704123456/770401001 ¦
¦ ИНН/КПП -------------------- ¦
¦ 125445, г. Москва, ул. Смольная, д. 24а¦
¦ Адрес нахождения организации: ---------------------------------------¦
¦ Доводим до Вашего сведения, что в течение марта 2013 г. ООО¦
¦"Ромашка": ¦
¦ 1) начислило страховых взносов в Фонд социального страхования РФ на¦
¦сумму 215 227,80 руб.; ¦
¦ 2) выплатило своим работникам следующие пособия: ¦
¦ - по беременности и родам на общую сумму 199 405,56 руб.; ¦
¦ - по временной нетрудоспособности на общую сумму 98 016,92 руб.¦
¦(из них на долю ФСС РФ приходится 47 781,16 руб.); ¦
¦ - по уходу за ребенком до полутора лет на общую сумму 20 003,30 руб. ¦
¦ В результате размер начисленных за март 2013 г. в ФСС РФ страховых¦
¦взносов оказался меньше общей суммы пособий, подлежащих возмещению из¦
¦ФСС РФ за этот же период, на 51 962,22 руб. При этом взносы за период с¦
¦января по март 2013 г. наша организация перечислила в полном объеме. ¦
¦ В связи с этим на основании ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006¦
¦N 255-ФЗ просим возместить ООО "Ромашка" понесенные им расходы на¦
¦социальное страхование в сумме 51 962,22 руб. (Пятьдесят одна тысяча¦
¦девятьсот шестьдесят два рубля 22 коп.). Денежные средства просим¦
¦перечислить по следующим реквизитам: ¦
¦ ¦
¦ ООО "Ромашка" ¦
¦ ------------- ¦
¦ 7704123456/770401001 ¦
¦ ИНН/КПП -------------------- ¦
¦ 407028105000000612987 АКБ "Москомприватбанк" ¦
¦ р/с --------------------- в ---------------------- ¦
¦ 30101810800000000331 ¦
¦ к/с -------------------- ¦
¦ 044585342 ¦
¦ БИК --------- ¦
¦ Приложение: ¦
¦ 1) расчет ООО "Ромашка" по форме-4 ФСС за I квартал 2013 г. ¦
¦ ¦
¦ Генеральный директор Тычинкин Д.А. Тычинкин¦
¦ ¦
¦ Главный бухгалтер Белая Т.А. Белая¦
¦ Печать ¦
¦ М.П. ООО ¦
¦ "Ромашка" ¦
---------------------------------------------------------------------------
Источник - "Зарплата", 2013, № 4